CBD thérapeutique : on en est où ?

Depuis 2023, le CBD présentant un taux de THC inférieur à 0,3 % est légal en France. Si le THC, ou tétrahydrocannabinol, peut provoquer des effets psychoactifs, le CBD ne présente aucun risque de dépendance. Peut-il être utilisé par les patients atteints d’épidermolyse bulleuse ? Quels sont les effets du CBD sur le corps humain ? 

Nous vous proposons de découvrir ce qu’est le système endocannabinoïde, de différencier le CBD en tant que médicament et en tant que complément alimentaire et enfin de découvrir les études portant sur les bienfaits du CBD concernant la douleur, le prurit ou encore la cicatrisation.

Un seul médicament autorisé en France à base de CBD

Pour commencer, parlons CBD et médicament. À l’heure actuelle, il n’existe qu’un seul médicament à base de CBD autorisé en France. Il s’agit de l’Epidiolex qui est un traitement prescrit dans les crises d’épilepsie. Hormis cette exception, aucun autre médicament à base de CBD n’est disponible en France.

Tous les autres produits proposés à base de CBD sont considérés comme des compléments alimentaires. Qu’il s’agisse d’huile, de bonbons, de pastilles, de poudre sèche ou encore d’huile de massage, tous ces produits ne sont pas des médicaments ayant des bénéfices thérapeutiques.

Concernant le cannabis thérapeutique, la France a mis en place une expérimentation avec la loi n°2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de Sécurité sociale pour 2024. Concrètement, les médicaments à base de cannabis peuvent faire l’objet d’une “autorisation d’utilisation pour une période temporaire délivrée par l’Agence nationale de sécurité du médicament”. Grâce à cette expérimentation du cannabis à usage médical, les médicaments utilisés par les patients seront pris en charge par l’Assurance maladie, du 26 mars 2024 au 31 décembre 2024.

Présentation du système endocannabinoïde présent dans l’organisme

C’est dans les années 1990 que le système endocannabinoïde, aussi appelé système cannabinoïde endogène ou SEC, a été découvert. C’est un système biologique qui fait partie du système nerveux humain. Il présente des récepteurs, comme les récepteurs CB1 et CB2, sur lesquels des cannabinoïdes peuvent se fixer. Ces cannabinoïdes peuvent provenir de l’intérieur de l’organisme ou de l’extérieur, comme pour les cannabinoïdes présents dans la plante de cannabis.

Le système endocannabinoïde joue plusieurs rôles dans le corps humain et plus précisément dans : 

Le déséquilibre du système endocannabinoïde peut avoir des conséquences réelles dans l’organisme.

Les actions du CBD sur l’organisme

Des études scientifiques ont été lancées afin de comprendre précisément les effets positifs du CBD sur l’organisme. 

Tout d’abord, le CBD et le prurit. Une première étude (1) a été réalisée sur 21 patients souffrant de prurit urémique. Pendant trois semaines, deux fois par jour, ces patients ont appliqué une crème émolliente contenant des endocannabinoïdes. Au terme de l’essai, il a été observé : 

Une autre étude (2) réalisée sur 18 patients a démontré que le fait d’administrer un agoniste des récepteurs cannabinoïdes, soit une substance équivalente, atténue les démangeaisons provoquées par l’histamine.

Outre les démangeaisons et le prurit, le CBD aurait également un rôle dans la cicatrisation (3). Ainsi, les cannabinoïdes du système endocannabinoïde stimulent la cicatrisation des plaies. Trois patients atteints d’épidermolyse bulleuse ont utilisé du CBD (4). Il s’agit d’une “utilisation topique de cannabidiol auto-initiée”. Sur ces trois patients, un a été “complètement sevré des analgésiques opioïdes oraux. Tous les trois ont signalé une cicatrisation plus rapide des plaies, moins de cloques et une amélioration de la douleur avec l’utilisation du cannabidiol”. D’autres études doivent être menées afin de confirmer ces premiers résultats encourageants.

La douleur est une autre conséquence de l’épidermolyse bulleuse. Les scientifiques se sont penchés sur les effets des cannabinoïdes (5). Trois patients atteints d’épidermolyse bulleuse ont reçu du cannabidiol et du tétrahydrocannabinol. Suite au traitement, ces trois patients ont déclaré : 

Bien choisir ses produits à base de CBD

Désormais, les produits à base de CBD sont présents partout : dans des magasins spécialisés, sur des sites de vente en ligne, etc. À tel point qu’il peut parfois être compliqué de bien choisir ses produits.

Qu’il s’agisse de CBD pour calmer la douleur ou diminuer les démangeaisons, il est important de se faire accompagner par un professionnel de santé. Ainsi, demandez conseil à votre pharmacien pour l’achat d’un produit à base de CBD. En effet, votre pharmacien vous offre plusieurs garanties qui concernent le dosage du CBD, son origine, mais aussi sa qualité. Il faut aussi se méfier des crèmes achetées sur internet lorsqu’il s’agit de les appliquer directement sur les plaies ouvertes.

Entre 2022 et 2023, trois centres d’addictovigilance ont mené une étude (6) sur les produits “CBD non pharmaceutiques”. Fleur, pollen, résine, crème, bonbon ou gélule, 223 échantillons de CBD ont été collectés. Les résultats sont sans appel. En voici quelques exemples : 

En conclusion, les premières études réalisées suggèrent que le CBD pourrait soulager certains patients atteints d’épidermolyse bulleuse. Mais ces études doivent être approfondies et confirmées par de nouvelles recherches. Dans tous les cas, il est important de ne pas acheter n’importe quel produit afin de ne pas créer d’interactions avec d’autres médicaments ou de ne pas aggraver ses symptômes.

(1) Le cannabidiol topique (CBD) dans la pathologie cutanée – Un examen complet et des perspectives pour de nouvelles opportunités thérapeutiques – PMC (nih.gov)

(2) Les réponses induites par l’histamine sont atténuées par un agoniste des récepteurs cannabinoïdes dans la peau humaine – PubMed (nih.gov)

(3) Signalisation des cannabinoïdes dans la peau : potentiel thérapeutique du système « C(ut)annabinoid » – PMC (nih.gov)

(4) Utilisation auto-initiée de l’huile topique de cannabidiol pour l’épidermolyse bulleuse – PubMed (nih.gov)

(5) Combinaison de tétrahydrocannabinol et de cannabidiol pour traiter la douleur dans l’épidermolyse bulleuse : un rapport de trois cas – PubMed (nih.gov)

(6) Étude CBD | MILDECA (drogues.gouv.fr)

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